07年10月自考“心理治疗”北大笔记（2）

三、折衷主义与整合的现象在此背景下应运而生。所谓折衷主义多用于对心理治疗的临床技术方法及非理论性的综合的现象。而整合一词常用于更理论性的现象，如创立理论体系、框架或在概念水平上对心理治疗模型的融合。

四、心理治疗中的各家各派趋向于整合的原因主要有下列几个方面：

1.各种疗法剧增；

2.单一理论模型的不中；

3.各种疗法疗效相近；

4.通过寻求影响治疗效果的共同因素；

5.强调来访者的特点和治疗关系；

6.社会和公众的压力和要求。

五、心理治疗在中国的发展

在新中国成立后的50多年中，我国的心理治疗事业大致经历了四个不同阶段：启动阶段、空白阶段、准备阶段和初步发展阶段。

1.1949年至1965为启动阶段。

2.1966年至1977由于文化大革命的影响，心理治疗处于被批判的地位，故称之为空白阶段。

3.准备阶段从我国实行改革开放制度的1978年开始至1986年约9年时间。开始出现各种不同形式的心理治疗培训班。

4.从革命20世纪80年代以来，几乎所有西方最主要的心理治疗学派的理论观点及方法技术均已传入我国。

六、中国文化的影响反映在治疗工作中主要有如下几个特点：

1.指导式的治疗倾向

2.整合的治疗倾向

3.顺应自然的治疗倾向

4.发展与中国文化相适应的疗法的努力

第三节

一、四类重要的治疗取向

在当今世界上专业领域中最具影响的主要有四大取向的治疗模型类别，即分析取向的治疗、存在主义和人本主义取向的治疗、行为和认知取向的治疗及系统观的家庭治疗。

1.分析取向的治疗主要包括从弗洛伊德以来的各种心理分析疗法，经典的心理分析，新心理分析疗法，以及各种以心理分析为主导的短程疗法。这一取向的治疗主要以无意识动机、领悟、人格重建等到为其理论的基石。这一取向的理论与治疗创立最早，台终是心理治疗各学派取向之中最大的一支。

2.存在主义和人本主义取向的治疗包括存在主义疗法、来访者中心疗法、格式塔疗法等，这类治疗被认为是“体验和关系取向”的疗法。存在主义疗法强调节器个体成为一个完整的人的重要性，它是一种强调节器以多种不同的方法去理解人的内心主观世界的治疗体系，但并未形成一套统一的理论及系统化的治疗技术。

3.行为和认知取向的治疗，包括行为治疗以及各种认知疗法，如贝克的认知疗法、埃利斯的更改情绪论行为疗法等，被认为是“行动取向”的治疗。

4.第四类为系统观的家庭治疗类，包括了各类家庭治疗，如结构式家庭治疗、系统式家庭治疗，以及以不同学派倾向为主的家庭治疗：心理分析家庭治疗、行为家庭治疗等。

第二章治疗关系（重点）

第一节

一、治疗关系是治疗者与来访者在治疗过程中产生的一种人际关系，来访者通过这种关系中的支持性因素而发生改变，其裨是一种工作联盟，这种联盟的建立是帮助来访者以更适宜的方式思考和行事的基础。

二、波登指出这种关系的三个重要方面：

1.来访者与治疗者之间的情感联系

2.治疗任务的协议；

3.治疗目标的协议。

三、治疗关系的特征

1.独特性和共性。

相比之下治疗关系更具有独特性：

（1）治疗关系受限于时间和地点，治疗者和病人只有在特定的时间和地点发生治疗关系；

（2）治疗关系是一种单向的而非双向的关系。

2.治疗关系的客观性和主观性。

（1）治疗关系的客观性指对治疗者来说，来访者是一个可以通过接受他人帮助而学习如何适应环境的主体，治疗者保持中立、客观而不加批判的开放态度，不将个人的意见强加给来访者，这就是治疗者所应保持的客观性。